La labor de los profesionales sanitarios ha permitido alcanzar en España la tasa de 48,9 donantes por millón de población (pmp) y de 122,1 trasplantes pmp; esta última supera la registrada en 2019, el mejor año en actividad trasplantadora hasta el momento, según los datos de 2023 de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), año en el que se practicaron casi seis mil trasplantes.
De los 5861 trasplantes de órganos del pasado año, un total de 3688 son trasplantes renales, 1262 hepáticos, 479 de pulmón, 325 cardíacos, cien de páncreas y siete de intestino.
La ministra de Sanidad, Mónica García, y la directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, explicaron que este alto nivel de actividad se alcanzó gracias a 2346 personas que donaron sus órganos tras fallecer, lo que sitúa la tasa de donación en 48,9 donantes pmp; y a las 435 personas que donaron un riñón (433) o parte de su hígado (dos) en vida.
Estos datos suponen un crecimiento del nueve por ciento en trasplante y del siete por ciento en donación en comparación con 2022. Más aún, la tasa de trasplantes supera en un ocho por ciento el máximo histórico registrado en 2019, antes de la pandemia de la COVID 19. La media de donantes diarios en 2023 fue de ocho y la media de trasplantes efectuados cada día de dieciséis.
Récord en trasplante renal, hepático y pulmonar
La tasa de 48,9 donantes fallecidos pmp que alcanzó España en 2023 roza el objetivo de cincuenta donantes pmp marcado por la ONT en su Plan Estratégico «50X22» y la cifra de 2346 donantes supone otro máximo histórico.
Esta actividad es muy superior a la lograda por el resto de países del mundo, según los datos del Observatorio Global de Donación y Trasplante, que gestiona la ONT como Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud.
En 2022, Estados Unidos registró 44,5 donantes pmp, Francia 25,8, Italia 25,0, Canadá 21,4, Reino Unido 20,6, Australia 17,4, Alemania 10,4 y la Unión Europea en su conjunto 20,9 donantes pmp.
La ministra Mónica García ha agradecido «la solidaridad de los donantes y la de sus familias, así como la imprescindible labor de los profesionales que participan en todas las fases del complejo proceso de donación y trasplante y la coordinación de la ONT y las Comunidades Autónomas, un ejemplo de cohesión social y sanitaria – una red perfectamente articulada que salva miles de vida cada año, como reflejan los datos que hoy presentamos».
La directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, destacó a su vez «el impecable trabajo de todos los equipos de coordinación y trasplante y de las coordinaciones autonómicas de trasplante que, junto a la ONT, continúan identificando nuevas vías de crecimiento para seguir mejorando estas cifras y que la compleja terapia del trasplante llegue a todos los pacientes que la necesitan».
Técnicas y donantes
La ONT identificó hace años una iniciativa determinante para mantener esta senda de crecimiento: la donación en asistolia, que consiste en la utilización de órganos provenientes de pacientes con daño cerebral catastrófico, enfermedades neurodegenerativas, cardiacas o respiratorias en fase terminal.
Además, este tipo de donación se consolida como multiorgánica, gracias a la generalización en los hospitales españoles de un complejo procedimiento de preservación de órganos basado en dispositivos de circulación extracorpórea (ECMO), también con firma española.
En lo que se refiere al perfil del potencial donante de órganos en nuestro país, se mantiene similar al de años anteriores. Los donantes fallecidos por accidentes de tráfico sólo representaron un 4,7 por ciento del total. La principal causa de fallecimiento de los donantes fue el accidente cerebrovascular. En cuanto a la edad, más de la mitad de los donantes (56,8 por ciento) superó los sesenta años. El donante más longevo registrado en 2023 tenía 92 años.
A la generosidad de todos los donantes, se suma desde 2021 la de aquellas personas que solicitan la prestación de ayuda para morir y expresan su voluntad de ser donantes: noventa personas han sido donantes tras fallecer en estas circunstancias y han posibilitado el trasplante de 249 pacientes desde que entrara en vigor la ley que regula dicha prestación hasta diciembre de 2023.
Listas de espera
A pesar de las cifras de donantes y de la elevada actividad de trasplante en España, persiste un número importante de pacientes en lista de espera, que a 31 de diciembre de 2023 se situaba en 4790 pacientes.
Diez Comunidades Autónomas superaron los cincuenta donantes pmp y tres de ellas sobrepasaron los setenta donantes pmp. el pasado año. Cantabria volvió a liderar el ranking, con una tasa de 74,1 donantes pmp, seguida de Navarra (71,6) y Murcia (71,0).
De las Comunidades Autónomas con poblaciones superiores a los cinco millones de habitantes, destaca la actividad registrada en la Comunidad Valenciana (52,6) y en Andalucía (51,5).
Las Comunidades Autónomas que más crecieron en donación fueron, por este orden, Murcia (+49 por ciento), Madrid (+24 por ciento) y Castilla la Mancha (+22 por ciento).
La ONT cifra en 1304 los trasplantes efectuados gracias al intercambio de órganos entre Comunidades Autónomas, lo que supone un veintitrés por ciento del total. A su vez, el siete por ciento de los receptores han sido trasplantados en un centro fuera de su Comunidad de residencia. Trasplantes internacionales
España e Italia practicaron con éxito el segundo trasplante renal cruzado internacional con tres parejas implicadas.
En este cruce del Programa de Trasplante Renal Cruzado Internacional participaron diez hospitales españoles, siete italianos y dos portugueses con 133 parejas donante-receptor que no habían conseguido un intercambio en sus países: 67 de España, 42 de Italia y 24 de Portugal.
Además, España practicó diecinueve trasplantes renales gracias al Programa Nacional de Trasplante Renal Cruzado. Se hicieron tres intercambios de dos trasplantes, tres de tres trasplantes y una cadena de cuatro trasplantes iniciada por un donante altruista.
Plan Nacional de Médula Ósea
A 31 de diciembre de 2023, España contaba con 484.175 donantes de médula ósea en el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO), cifra que se acerca al objetivo de quinientos mil donantes inscritos, en el que trabajan la ONT y las Comunidades Autónomas, junto a la Fundación Josep Carreras, Sociedades Científicas y asociaciones de pacientes.
Fueron 23.686 los donantes que se incorporaron en 2023, un 8 por ciento más que los registrados el año anterior, con lo que se recupera el porcentaje de crecimiento previo a la pandemia y se vuelve a la senda de crecimiento anual.
