La Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid ha hecho un estudio de las demoras de los centros de salud de la Comunidad de Madrid para evaluar su repercusión sobre la salud de la población y concluye que la situación de las demoras de la Atención Primaria resulta intolerable desde el punto de vista sanitario y deteriora de manera significativa la accesibilidad y la calidad asistencial, además de ser un incentivo para que la población acuda a urgencias de los hospitales para problemas que no precisan este nivel asistencial, en caso de que su economía se lo permita, al sector privado, generando así una nueva desigualdad en el acceso a las prestaciones sanitarias.
Para hacer el estudio la Asociación recogió datos en los últimos diez días de junio de 2021 en 74 Centros de Salud (CS) de todas las Direcciones Asistenciales (DA) de la Comunidad de Madrid, incluyendo las demoras en las citas telefónicas y en las presénciales de manera diferenciada, de medicina de familia, pediatría y enfermería.
Medicina de familia
Las mayores demoras medias se han encontrado en medicina de familia 8,09 días en las citas presénciales y 4,21 en las telefónicas. Hay que tener en cuenta que habitualmente la demora real en la práctica se suma, inicialmente la cita suele ser telefónica y posteriormente se hace la presencial. En todo caso comparamos las demoras medias en las citas presénciales con las existentes en 2018 y 2019 en los Informes de CCOO:
Demora media en citas presénciales: 2,26 en 2018, 3,20 en 2019 y 8,09 (+152 por ciento) en 2020
En todo caso las demoras son muy distintas según las DA y los propios Centros de Salud de una misma DA, y van desde 13,44 días en las citas presénciales en la DA Sureste a 6,4 en la DA Este, igualmente sucede con las
telefónicas (máximo 7,5 DA Este, mínimo 2,46 DA Centro).
En el 28,37 por ciento de los casos se detectó una demora igual o superior a quince días en las citas presénciales, y en el 8,10 por ciento igual o superior a veinte días con un máximo de treinta días. Así mismo hay CS que tienen demoras de solo dos días en atención presencial y uno en telefónica, aunque evidentemente son una minoría.
En cuanto a las citas telefónicas el 9,45 por ciento superaban los diez días y el 5,4 por ciento los quince días, con un máximo de veintidós días.
Pediatría
En pediatría la media de demora en atención presencial es de 4,4 días (1,57 en 2019) y de 1,75 en atención telefónica.
Un 8,10 por ciento de las citas presénciales superaban los diez días de demora, siendo la máxima demora detectada de veinte días. En las citas telefónicas solo el 1,35 por ciento superaban los nueve días, y el máximo encontrado fue de diez días.
Enfermería
Las demoras en atención presencial se sitúan en 3,6 días (2,13 en 2019) y en cuanto a la telefónica en 2,2 días.
El 4,05 por ciento superaba los diez días de demora en atención telefónica y ninguno en la presencial. El máximo de demora detectada en atención presencial es de siete días y trece en la telefónica.
En conclusión, las demoras en Atención Primaria se han incrementado notablemente en comparación con 2019 (152 por ciento en medicina de familia, 180 por ciento en pediatría y 69,01 por ciento en enfermería) con unos máximos intolerables (treinta días en medicina de familia, veinte días en pediatría y siete en enfermería).
La atención telefónica también está en una situación inasumible (promedio de 4,21 días en medicina de familia, 4,4 en pediatría y 2,2 en enfermería) y con unos máximos de escándalo (veintidós días en medicina de familia, diez en pediatría y siete en enfermería) lo que es aún más preocupante si se tiene en cuenta que ambas demoras suelen sumarse, primero se produce la telefónica y luego se da la cita presencial.
Esta situación se verá previsiblemente empeorada con las vacaciones de verano de los trabajadores del sistema sanitario, que mayoritariamente no están siendo suplidas, y con los cierres de centros previstos que se suman a
los ya existentes.
Con estos datos, la Asociación indica que la Comunidad de Madrid debe de actuar urgentemente para garantizar la atención presencial en todos los casos necesarios, y demoras no superiores a las 48 horas en la Atención Primaria.
