La Sociedad Española de Medicina Interna (Semi) publica los resultados preliminares del primer gran registro clínico nacional multicéntrico sobre COVID-19 que contiene datos ya de 12 200 pacientes y en el que participan 600 investigadores de casi 150 hospitales.
El registro cuenta con datos de pacientes de todas las comunidades autónomas, destacando la de Madrid, que aporta aproximadamente un tercio de los casos incluidos. Se trata de uno de los repositorios clínicos más amplios y extensos que existen en el mundo sobre este virus y el mayor que existe en España, a día de hoy, sobre SARS-CoV-2, un virus que ha condicionado nuestra propia forma de vida desde el inicio de la pandemia.
Este registro de la Semi permitirá obtener una completa radiografía sobre la enfermedad en España, dentro del contexto mundial, y poner en marcha otros múltiples estudios e investigaciones sobre SARS-CoV-2 en nuestro país a corto y medio plazo.
Los primeros resultados están ya disponibles en la plataforma en abierto de preprints “medRxiv” ─como muestra, en estos momentos, del compromiso de la Semi con la divulgación en abierto del conocimiento clínico sobre COVID-19─ con el título «Clinical characteristics of patients hospitalized with COVID-19 in Spain: results from the SEMICOVID-19 Network”.
Cabe destacar que la Semi, y los servicios hospitalarios de Medicina Interna de nuestro país, han desarrollado un importante esfuerzo de colaboración para recopilar y procesar la elevada cantidad de datos del registro. La inmensa parte de los pacientes cuyos datos fueron incorporados al mismo se correspondían, predominantemente, con perfiles de personas mayores, varones y con múltiples comorbilidades.
¿Qué opina la Semi?
En palabras del presidente de la Semi, el doctor Ricardo Gómez Huelgas, también firmante del artículo mencionado, «este importante estudio multicéntrico sobre COVID-19 impulsado por los internistas, el mayor y más completo que existe a nivel nacional, y uno de los más extensos que hay, a día de hoy, en todo el mundo, proporciona numerosas claves clínicas y diagnósticas de la patología por SARS-CoV-2 y sitúa a la Semi a la vanguardia del conocimiento y la divulgación científica sobre COVID-19».
Además, prosigue Gómez Huelgas, «ayudará a médicos y científicos a dar respuesta a muchos interrogantes que hay, aún a día de hoy, sobre SARS-CoV-2. Quiero dar mi enhorabuena a todos los que lo han hecho posible, por su extraordinaria labor en este registro, y también a todos los internistas por su entrega asistencial e investigadora frente al COVID-19 en España. Los internistas españoles hemos estado en la primera línea frente a la pandemia y hemos atendido al 80 por ciento de los pacientes hospitalizados por COVID-19. Nuestra visión integral y holística de la medicina ha sido fundamental para enfrentarnos con eficacia a una enfermedad que, más allá de la infección vírica, se manifiesta con síntomas inflamatorios multisistémicos y fenómenos tromboembólicos. Con la iniciativa SEMI-COVID Network, así como con los diferentes proyectos de investigación en curso que están liderados por médicos internistas, la Medicina Interna en España se sitúa a la cabeza no solo de la asistencia del coronavirus, sino también en la investigación en este campo».
Los principales resultados preliminares son de 6424 pacientes del registro y de ciento nueve hospitales (a fecha 30 de abril). La edad media es de 69,1 años y de ellos, el 56,9 por ciento han sido hombres. Las comorbilidades más frecuentemente detectadas, han sido: hipertensión (50,2 por ciento), dislipidemia (39,7 por ciento) y diabetes mellitus (18,7 por ciento); similares a las descritas en otras series occidentales, pero todas fueron más frecuentes entre los pacientes españoles.
¿Cuáles son los síntomas de los afectados?
Los síntomas informados a la llegada del hospital han sido, predominantemente, fiebre (86,2 por ciento) y tos (76,5 por ciento), aunque la mialgia y la anosmia fueron menos comunes que en series de datos de otros países. Esto puede explicarse por una diferencia potencial en los criterios de admisión y alta hospitalaria.
El 31,5 por ciento de los pacientes españoles, según estos primeros resultados preliminares, desarrolló dificultad respiratoria y la mortalidad fue del 21,1 por ciento, con un marcado aumento en función de la edad. A mayor edad, se constató mayor mortalidad. En el tramo 80-89 años, por ejemplo, llega al 42,5 por ciento.
Un alto porcentaje de pacientes tenía valores de laboratorio anormales al ingreso, con un perfil «inmunoinflamatorio» deteriorado. Fundamentalmente, la linfopenia (52,6 por ciento) y los niveles elevados de dímero D (61,5 por ciento), lactato-deshidrogenasa (70,2 por ciento) y ferritina (72,4 por ciento) fueron los hallazgos más frecuentes. Además, la mayoría de los pacientes recibió tratamiento supuestamente efectivo contra el SARS-CoV-2. Los fármacos antivirales más utilizados fueron: la hidroxicloroquina (85,7 por ciento) y el lopinavir / ritonavir(62,4 por ciento).
La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) integra a alrededor de 8400 médicos internistas de toda España.
